生育保险政策解读

天水市职工基本医疗保险和生育保险实施办法

          天水市职工基本医疗保险和生育保险实施办法 第一章 总 则 第一条 为了健全完善职工基本医疗保险和生育保险制度， 增强基金共济能力，加快建成覆盖全民、权责清晰、保障适度、 可持续的多层次医疗保障体系，根据《中华人民共和国社会保险 法》《社会保险费征缴暂行条例》《甘肃省生育保险和职工基本 医疗保险合并实施方案》等法律、法规和相关规定，结合本市实 际，制定本办法。 第二条 职工基本医疗保险和生育保险坚持应保尽保、...

甘肃省医疗保障系统“两轻一免”清单

甘肃省医疗保障系统“两轻一免”清单处罚的情形违法行为种类适用条件法律、法规和规章依据从轻行政处罚1.社会保险经办机构以及医疗机构、药品经营单位等社会保险服务机构以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险基金支出的。2.以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的。主动消除或减轻违法行为危害后果，积极退回骗取的医疗保障基金的；【法律】 1.《中华人民共和国社会保险法》第八十七条：社会保险经办机构以及医疗机构、...

新生儿参保都有哪些福利？

新生儿参保都有哪些福利？新生儿是社会的未来和希望。国家医保局高度重视新生儿医疗保障工作，积极呵护“小的”，优化新生儿参保政策，大力推进新生儿“出生一件事”，新生儿参保率有显著提升。那么，宝爸宝妈们，你们知道新生儿参保都有哪些特殊福利吗？福利一：床边可办理、出生即可参保医保部门积极推动构建生育友好型社会，大力推进新生儿“出生一件事”联办。通过部门联动、信息共享，将过去散在各个部门办理的出生医学证明、户籍和医保参保等事项集成化办理，...

关于医保药品外配处方政策的解答

关于医保药品外配处方政策的解答根据《国家医疗保障局办公室关于规范医保药品外配处方管理的通知》（医保办函〔2024〕86号）和甘肃省医疗保障局《关于全面推开谈判药品电子处方流转的通知》（甘医保函〔2024〕237号）规定，我省参保人员在定点零售药店购买处方药时，需凭本统筹区定点医疗机构外配处方，进行门诊统筹报销。最近很多群众和网友咨询，我们梳理了参保人反映的一些共性问题，现一并为您解答。一、什么情况下定点医疗机构需提供处方外配服务？...

“六问六答”搞懂领取失业金人员医疗保障政策

“六问六答”搞懂领取失业金人员医疗保障政策领取失业保险金期间的失业人员（以下简称“领取失业金人员”）医保问题如何解决？近日，省医保局会同省财政、人社、税务等部门制定出台文件，进一步明确了领取失业金人员参保缴费、待遇享受、生育津贴发放等政策。一、领取失业金人员可以继续参加职工医保吗？怎样参保缴费？成功领取失业金的人员可按规定享受失业保险代缴职工医保（含生育保险）政策，参保缴费手续由为其发放失业保险金的人社部门统一办理，...

异地就医备案办理流程

异地就医

国家医疗保障局关于进一步加强医疗保障定点医疗机构管理的通知

国家医疗保障局关于

《甘肃省职工基本医疗保险门诊共济保障实施办法》 政策解读

《甘肃省职工基本医疗保险门诊共济保障实施办法》政策解读一、我省《实施办法》主要政策与国家《指导意见》基本一致，结构上包括6章20条内容。重点从八个方面提出了具体措施。（一）增强门诊共济保障功能通过调整统筹基金和个人账户收入结构，单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金，将增加的统筹基金主要用于增强门诊共济保障功能，提高参保人员门诊待遇。（二）建立普通门诊共济保障机制建立职工医保普通门诊医疗费用统筹保障机制。...

国家平台、甘肃平台医保备案操作指南