近日，秦安县人民医院神经内科对一例高血压脑出血患者成功实施去骨瓣颅内血肿清除减压术，术后患者恢复良好，标志着秦安县人民医院在脑出血患者的诊疗上取得新进展。
患者，女性，65岁，主因“突发意识不清伴右侧肢体无力5小时”于7月3日22时就诊于秦安县人民医院急诊科。入院48小时，患者病情较前加重，呈浅昏迷状态、右侧肌力下降为0级、复查头颅CT显示，出血量较前明显增加（量约50ml）、且出现中线偏移。患者随时有可能出现脑疝并致中枢性呼吸、心脏骤停生命危险。
急请秦安县人民医院支援的天津市津南区医院神经外科黄永辉主任会诊，他详细检查病人、翻阅病历及头颅CT后认为：患者病情危重，目前有效治疗方案是开颅去骨瓣血肿清除减压。至此、治疗方案明确，以前此类患者转上级医院治疗，但是转院途中有可能进一步加重病情致生命危险、且上级医院医疗费用高、加重了其经济负担。
为把病人留在秦安县人民医院，减轻其经济负担并使其能在家门口享受到三级医院专家的诊疗技术，科主任周翔宇及主治医师张文辉于家属交代病情，建议手术。起始家属对于在秦安县人民医院手术存在顾虑，经他们向家属反复交代病情，在他们专业、耐心的解释下，患者及家属同意在手术治疗。 7月5日21时患者进入手术室开始手术，在黄永辉主任主刀下、张文辉主治医师协助下，经过六小时紧张手术，于7月6日凌晨3时成功在全麻下为患者清除出颅内血肿40ml，术中患者生命体征平稳。术后在重症监护病房带呼吸机密切观察2天，经他们精心护理、治疗6天，各项指标平稳后再次转入神经内科病房进行综合治疗。
在神经内科全体医护人员全程细心治疗护理下，经过20天的综合治疗，患者由转入时神志不清、言语不利、鼻饲饮食、右侧肌力1级状态，目前患者恢复至神志清楚、精神可、可以对答沟通、独立饮食、在家属搀扶下行走，准备出院。
此患者的成功救治，是秦安县人民医院多学科共同努力、协助的结果，为以后治疗此类危重患者提供了宝贵经验。
（编辑：庞贵琦 责编：杨建武 编审：武新平）
