秦安县医疗保障局
关于2025年度法治政府建设工作报告
秦安县人民政府：
2025年，秦安县医疗保障局坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入学习贯彻习近平法治思想，全面落实党中央、国务院及省、市、县关于法治政府建设的决策部署，紧扣医疗保障核心职能，将法治建设贯穿医保基金监管、政策执行、政务服务、普法宣传全过程，以法治思维赋能医保治理现代化，为全县医疗保障事业高质量发展筑牢法治根基。现将本年度工作情况报告如下：
一、2025年法治政府建设主要成效
（一）强化政治引领，夯实法治建设思想根基。一是深化理论武装常态化。将学习贯彻习近平法治思想作为首要政治任务，制定《2025年度法治学习教育实施方案》，把宪法、《医疗保障基金使用监督管理条例》等纳入党组理论学习中心组重点学习内容，全年学习法律法规10次，实现法治学习与业务工作同部署、同推进。二是健全学法用法机制。创新“线上+线下”学习模式，组织干部职工参加省级医保法治专题培训2次，开展本局“法治讲座”2次，全年组织法律法规知识测试1次，参与率和合格率均达100%，干部队伍法治素养和依法行政能力显著提升。
（二）健全制度体系，压实法治建设主体责任。一是完善组织领导结构。成立由局主要负责人任组长的法治建设工作领导小组，构建“主要领导统筹抓、分管领导具体抓、各股室协同抓”的工作格局，主要负责人严格履行法治建设第一责任人职责，研究部署法治工作，破解基金监管、政策落实中的法治难点问题。二是强化考核责任传导。将法治建设成效纳入领导干部年度考核、述职述廉和干部职工绩效考核核心内容，实行“述法、述职、述廉”三位一体考核机制，层层压实责任，确保法治建设各项任务落地见效。三是规范行政决策程序。严格落实重大行政决策合法性审查机制，邀请法律顾问对医保政策制定、基金监管执法等重大事项提供法律咨询服务，确保行政决策合法合规、科学民主。
（三）严格规范执法，筑牢医保基金法治防线。一是规范行政执法行为。严格落实行政执法“三项制度”，深入开展医保基金监管领域突出问题专项整治，聚焦定点医药机构违规收费、欺诈骗保等重点问题。二是优化执法监督机制。畅通投诉举报渠道，设立欺诈骗保举报专线，建立群众举报奖励机制；参加县司法局执法案卷评查，规范执法文书制作和案件办理流程。
（四）深化普法宣传，营造尊法学法浓厚氛围。一是聚焦重点节点宣传。以“国家宪法日”“民法典宣传月”“医保基金监管集中宣传月”为契机，组织党员志愿服务队深入乡镇、社区、定点医药机构开展宣传活动8场，发放宣传手册3万余份，现场解答群众咨询2000余人次，提升政策知晓率。二是拓宽线上宣传渠道。通过局官网、微信公众号等新媒体平台，常态化发布医保政策法规解读、反欺诈骗保知识等内容20余篇，曝光典型案例3起，以案例警示强化群众和医药机构法治意识。三是强化重点群体普法。针对定点医药机构负责人、医保经办人员、参保群众等不同群体，开展精准普法培训，全年举办专题培训班2期，培训230余人次，推动医保法治理念深入人心。
（五）优化政务服务，提升法治为民服务质效。一是推进服务标准化建设。优化医保经办服务流程，在政务服务大厅设置法治宣传专区和“高效办成一件事”专窗，推行医保参保、报销等事项“容缺受理”“并联办理”，全年办理各类医保服务事项1.8万件，好评率达100%。二是强化涉企法律服务。组建医保法律服务团，为定点医药机构提供“法治体检”服务，开展政策宣讲10场，提出法律意见建议24条，帮助企业规范经营行为，优化医保领域营商环境。
二、存在的问题与不足
在肯定成绩的同时，对照法治政府建设更高要求，仍存在一些薄弱环节：一是法治宣传针对性有待加强，对农村老年参保群体、新业态从业人员等重点人群的普法形式不够丰富；二是执法队伍专业化水平需进一步提升，医保基金监管执法涉及医学、法律等多领域知识，复合型执法人才短缺；三是医保领域矛盾纠纷化解机制不够健全，部门协同联动化解纠纷的效率有待提升。
三、2026年工作计划
2026年，县医保局将聚焦短板弱项，以更高标准、更实举措推进法治政府建设，重点做好以下工作：一是持续强化法治思想引领。深化习近平法治思想学习贯彻，完善党组理论学习中心组学法制度，开展“法治能力提升年”活动，组织专题培训3次以上，培育复合型医保法治人才队伍，提升依法履职能力。二是完善法治制度体系建设。修订完善医保信用评价指标体系，深化“信易+医保”应用场景拓展，健全守信激励、失信惩戒联动机制，加强医保规范性文件动态清理。
秦安县医疗保障局
2026年1月26日
