近日，秦安县中医医院外科成功救治了一名由上级医院转诊下来的脾脏错构瘤自发性破裂合并心力衰竭的重症患者。
患者牛某某，男，77岁，于2022年10月7日自觉上腹部疼痛不适，即到当地三甲医院就诊，以“非创伤性脾破裂”收住入院，入院后心脏彩超检查EF24%，NT-proBNP6570pg/ml,因为心肌梗死支架术后状态并重度心功能衰竭，且伴有糖尿病、慢性阻塞性肺气肿、高血压等疾病，手术风险大而保守治疗，于2022年10月10日出院。后患者在家经秦安县中医医院心内科冯骥骋主任医师予纠正心功能等治疗，患者气短、水肿症状减退，精神状态好转，但左上腹出现明显膨隆，腹部彩超动态观察，脾血肿渐进性增大（血肿从98mmX38mm增大为150mmX49mm）；于2022年10月18日到秦安县中医医院就诊，以“非创伤性脾破裂、心力衰竭、高血压Ⅱ级（高危）、2型糖尿病、慢性支气管肺炎、冠心病支架置入术后、胆囊结石”收住入院,入院后心脏彩超检查EF39%，NT- proBNP2580pg/ml。因患者病情复杂，医院高度重视，县中医医院院长郭守强亲自挂帅，主持医务科、护理部、外科、心内科、功检科、麻醉科、输血科医护人员进行病例讨论，多学科协作制定治疗方案。予以降压、降糖、改善心功能、抗炎、对症支持治疗，中医辨证施治，予中药汤剂“补气摄血”，辅以中医适宜技术固本培元，患者病情趋于平稳。考虑患者脾血肿明显增大，随时有可能破裂大出血，遂于2022年10月18日20:55在全麻下紧急行脾切除术。术前各学科对术中可能出现的意外情况制定出了各种应急预案，输血科紧急备血、心内科对术中可能出现的急性心衰、心律失常准备药物及急救设备、麻醉科精心准备术中用药、外科制定出完备的手术方案。通过各学科的通力协作，由副院长靳宝明主任医师主刀，顺利切除脾脏，术后安返病房。术后在冯骥骋主任医师的指导下，在外科医护团队的精心治疗下，患者已康复出院。
此例重症患者的成功救治，是县中医医院外科、心内科、麻醉科、功检科等多学科医护团队共同努力的结果，也是县中医医院在危急重症救治领域多学科协作的又一个里程碑！县中医医院及时抢救、正确的诊断和治疗方案、专业的护理，成功地挽救了患者的生命！
据了解，秦安县中医医院外科创建于1993年,是该院创建较早的重点科室之一，现有医护人员21人。科室承担全院重大院内救治工作，是医院进行重大手术、危重急症的坚强后盾，更是医护人员提高业务水平的重要培训基地。近年来，该科秉承团结协作、拯救生命、提高救治水平的理念，与院内各临床科室密切合作，成功救治了大量的危重患者。
(编辑:李晓兵 责编:路淑娟 编审:王小涛)
