秦安县医疗保障局简介
秦安县医疗保障局(以下简称县医保局)是县政府工作部门,为正科级。
一、主要职责
(一)贯彻执行医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障制度的法律法规、政策、规划和标准;制定全县医疗保险、生育保险、医疗救助等规范性文件,并组织实施和监督检查。
(二)负责全县医疗保障基金预决算及收支管理,组织实施医疗保障基金监督管理办法,建立健全医疗保障基金安全防控机制,推进医疗保障基金支付方式改革。
(三)贯彻执行医疗保障筹资和待遇政策,完善动态调整和区域调剂平衡机制,统筹城乡医疗保障待遇标准,建立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制;组织实施长期护理保险制度改革。
(四)贯彻执行城乡统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录和支付标准,建立动态调整机制。承担医保目录准入相关工作。
(五)贯彻执行药品、医用耗材价格政策;贯彻执行定点医疗机构医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策,建立医保支付医药服务价格合理确定和动态调整机制,建立价格信息监测和信息发布制度。
(六)贯彻执行药品、医用耗材的集中采购政策并监督实施。
(七)制定全县定点医药机构协议和支付管理办法并组织实施,建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度,监督管理纳入医保范围内的医疗服务行为和医疗费用,依法查处医疗保障领域违法违规行为。
(八)负责全县医疗保障经办管理、公共服务体系和信息化建设;组织实施异地就医管理和费用结算政策;建立健全医疗保障关系转移接续制度,开展医疗保障领域对外合作交流。
(九)完成县委、县政府和上级业务部门交办的其他任务。
(十)职能转变。县医保局应完善全县统一的城乡居民基本医疗保险制度,贯彻落实城乡居民大病保险政策;建立健全覆盖全民、城乡统筹的多层次医疗保障体系,不断提高医疗保障水平,确保医保资金合理使用、安全可控,推进医疗、医保、医药“三医联动”改革,更好地保障人民群众就医需求、减轻医药费用负担。
(十一)与县卫生健康局的有关职责分工。县卫生健康局、县医保局等部门在医疗、医保、医药等方面加强制度、政策衔接,建立沟通协商机制,协同推进改革,提高医疗资源使用效率和医疗保障水平。
二、内设机构
(一)办公室。负责机关日常运转,承担文电、会务、宣传、保密、档案、信访、应急、值班、安全、考核、督查督办、政务公开、后勤保障等工作;负责局机关和所属事业单位党的建设、党风廉政、机构编制、干部人事、群众团体、教育培训和信息化建设等工作;牵头办理县人大代表、政协委员建议提案工作;负责全县医疗保障改革工作。
(二)规划财务股。组织拟订全县医疗保障工作规划。负责编报本部门年度预决算;承担局机关财务、资产管理工作;监督指导所属事业单位的财务、资产管理工作。负责全县医保基金信息系统权限管理;负责编报全县医疗保障基金预决算草案;组织实施全县医疗保障基金会计核算工作;负责上报全县医疗保障基金财务报表和统计报表,定期开展基金运行分析,建立健全预警机制;负责全县医疗保障基金统筹管理;对全县医疗保障基金征收、支付、结余等情况开展检查。负责贯彻实施药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策;负责价格信息监测和信息发布工作;负责贯彻实施药品、医用耗材的集中采购、配送及结算管理政策。
(三)待遇保障股。负责统筹推进多层次医疗保障体系建设;贯彻执行医疗保障筹资和待遇政策;组织落实长期护理保险制度改革;建立健全医疗保障关系转移接续制度;负责组织实施基本医疗保险、生育保险政策;负责组织实施城乡居民大病保险、城镇职工大额医疗保险政策,对经办机构、服务机构与商业保险公司医保协议履行情况进行监督检查;负责组织实施城乡医疗救助和资助贫困人口参保工作;负责医保扶贫工作。
(四)医药管理股。贯彻执行全省医保目录和支付标准,承担医保目录准入相关工作,建立动态调整机制;组织开展药品、医用耗材、医疗技术的经济性评价;拟订全县定点医药机构医保协议和支付管理、异地就医管理办法和结算政策,组织推进医保支付方式改革;负责全县定点医疗机构、定点零售药店资格审查管理,监督检查全县定点医药机构各项政策的落实情况;组织经办机构与定点医药机构签订医保协议,对医保协议执行情况开展年度考核。
(五)基金监管股。贯彻执行医疗保障基金监督管理办法并组织实施;建立健全医疗保障基金安全防控机制,建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度;监督管理全县纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用,规范医保经办业务;受理医疗保障领域违法案件线索投诉举报;依法查处医疗保障领域违法违规行为。
负 责 人:靳顺成
办公时间:星期一至星期五 上午08:30—12:00
下午14:30—18:00
办公地址:秦安县兴国镇安家院子广场北
邮政编码:741600
联系电话:0938—6514593(传真)