秦安县医疗保障局关于法治政府

建设情况的报告

2024年，在县委、县政府的坚强领导下，在县依法治县办的指导帮助下，我局坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻落实党的二十大精神，深入学习贯彻习近平法治思想，认真落实法治政府建设各项决策部署，持续推进依法行政，不断提升医保法治建设水平。现将有关情况汇报如下：

一、推进法治政府建设的主要举措和成效

（一）强化法治思想学习，筑牢法治建设根基

1.加强组织领导。成立了以局主要领导为组长、分管领导为副组长、各股长为成员的法治建设工作领导小组，明确职责分工，形成了主要领导亲自抓、分管领导具体抓、各股室协同配合的工作格局。

2.深入学习贯彻习近平法治思想。将习近平法治思想纳入局党组理论学习中心组学习重点内容，通过集中学习、专题研讨、专家讲座等形式，组织党员干部深入学习领会习近平法治思想的核心要义、精神实质和实践要求，不断增强运用法治思维和法治方式推动医保工作的能力。

（二）完善制度体系，提升依法行政水平

1.健全规范性文件制定和管理机制。严格按照规范性文件制定程序，加强对规范性文件的合法性审查和公平竞争审查，确保文件内容合法、合规、公平公正。

2.完善行政执法制度。制定了《行政执法公示制度》《执法全过程记录制度》《重大执法决定法制审核制度》等制度，明确了行政执法的程序、标准和要求，规范了行政执法行为。加强行政执法人员资格管理，组织执法人员参加业务培训和考试，确保执法人员持证上岗、亮证执法。

（三）严格规范执法，维护医保基金安全

1.加大执法检查力度。深入开展医保基金专项治理行动，综合运用大数据筛查、实地检查、举报检查等手段，严厉打击欺诈骗保行为。实现了全县43家定点医疗机构和95家定点零售药店全覆盖。配合市医保局开展综合检查，追回违规使用医保基金97.74万元，处罚127.06万元。开展全覆盖联合检查，追回违规使用医保基金101.65万元，处罚113.83万元。

2.加强部门协同执法。建立健全医保、公安、卫健、市场监管等部门联合执法机制，加强信息共享和协作配合，形成打击欺诈骗保的工作合力。2024年，联合相关部门开展专项行动3次，查处了一批典型案件，起到了良好的震慑作用。

（四）加强法治宣传教育，营造良好法治氛围

1.开展医保政策法规宣传活动。通过举办培训班、发放宣传资料、开展政策咨询等形式，广泛宣传医保政策法规，提高群众对医保政策的知晓率和满意度。2024年，共举办培训班4期，培训人员488人次，发放宣传资料3万份。

2.推进法治文化建设。在医保经办服务大厅、定点医药机构等场所设置法治宣传展板、张贴宣传标语，营造浓厚的法治文化氛围。利用微信公众号、网站等新媒体平台，及时发布医保政策法规和工作动态，增强法治宣传教育的针对性和实效性。

二、推进法治政府建设存在的问题和原因

（一）存在的问题

1.法治意识还需进一步增强。部分干部职工对法治政府建设的重要性认识不足，运用法治思维和法治方式解决问题的能力有待提高。

2.行政执法能力有待提升。医保执法涉及面广、专业性强，部分执法人员业务知识和执法技能还不能适应工作需要，执法规范化水平有待进一步提高。

3.法治宣传教育的形式和内容还不够丰富。法治宣传教育的针对性和实效性还需进一步增强，部分群众对医保政策法规的理解还不够深入。

（二）主要原因

1.对法治建设的重视程度还不够高。在工作中，有时存在重业务、轻法治的思想，对法治建设的投入相对不足。

2.执法队伍建设还需加强，医保执法人员大多是从其他岗位转岗而来，缺乏系统的法律知识和执法业务培训，执法队伍的整体素质有待提高。

3.法治宣传教育的方式方法创新不够。在法治宣传教育中，习惯采用传统的宣传方式，对新媒体、新技术的运用不够充分，导致宣传效果不够理想。

三、党政主要负责人履行法治建设第一责任职责情况

（1）加强组织领导，统筹推进法治建设工作。局主要负责人认真履行法治建设第一责任人职责，将法治建设纳入全局工作总体规划和年度工作计划，定期召开党组会议研究法治建设工作，及时解决法治建设中存在的问题。

（2）严格依法决策，提高决策的科学性和合法性。严格执行重大行政决策程序制度，对涉及医保基金安全、医保政策调整等重大事项，在决策前广泛征求意见，进行合法性审查和风险评估，确保决策的科学性和合法性。

（3）带头学法用法，发挥示范引领作用。局主要负责人带头学习习近平法治思想和医保政策法规，积极参加各类法规培训和讲座，不断提高自身法治素养和依法行政能力。在工作中，严格遵守法律法规，依法履行职责，做到以身作则、以上率下，为全局干部职工树立了良好的榜样。

四、下一步打算

1.持续加强法治思想，将其作为法治政府建设的根本遵循和行为指南。进一步完善局党组理论学习中心组学法制度，丰富学习内容和形式，提高学习效果。加强对干部职工的法治教育培训，不断增强法治意识和法治观念。

2.不断完善医保法治体系，加强医保政策法规研究，结合医保改革发展实际，及时制定和完善相关政策制度，确保医保工作有法可依、有章可循。加强规范性文件管理，严格落实合法性审查和公平竞争审查制度，提高规范性文件质量。

3.进一步加强行政执法工作加强执法队伍建设，加大执法人员培训力度，提高执法人员业务素质和执法水平。严格规范执法行为，落实行政执法“三项制度”，加强执法监督，确保执法公正、规范、文明。持续保持打击欺诈骗保高压态势，切实维护医保基金安全。

4.创新法治宣传教育方式方法。充分利用新媒体、新技术，开展形式多样、内容丰富的法治宣传教育活动，提高法治宣传教育的针对性和实效性。加强医保政策法规解读，及时回应群众关切，增强群众对医保政策法规的理解和支持。

                                                  秦安县医疗保障局

                                                            2025年2月28日